Cilt Bakımı Ve Güzellik
göz kayması

Göz Kayması Neden Olur?

 

Gözlerin paralel bakış pozisyonunu kaybedip farklı yönlere doğru bakmasına şaşılık veya göz kayması denir. Gözlerden biri tam karşıya bakarken diğeri içe, dışa, yukarı veya aşağıya bakma durumunda olabilir. Bunun nedeni tıpta ‘strabismus’ denilen göz kaymasıdır.

 

Yeni doğan bebeklerde gözlerinin ilk birkaç ay boyunca kayması normal görülmektedir. Zaman geçtikçe bebeğin 4 ile 6 aylık iken bu göz kaymaları genelde düzelir.  Göz kayması sürekli olabileceği gibi aralıklı bir şekilde de olabilir. Günlük dilde bu rahatsızlığa ‘şaşılık’  denmektedir. Erken fark edildiğinde şaşılık ya da göz kayması güvenli ve etkili yöntemlerle tedavi edilmektedir.

 

Çocuklarda göz kaymasının erken tedavi edilmesi çok önemlidir. Çünkü beklemek veya tedaviye hiç başvurmamak, bir ömür kalıcı görme kusurlarına neden olabilir. Bu yüzden göz kayması görülen bebeklerde veya çocuklarda bu durum için ‘normaldir, bir süre sonra geçer’ diye düşünülmemeli ve hemen doktora başvurulmalıdır.

 

Her bir gözde bulunan 6 adet kas, gözün çeşitli yönlere hareket etmesini sağlar. Bu  kasların birinin veya birkaçının görev yapamaması veya gözleri hareket ettiren diğer mekanizmaların bozulması durumunda şaşılık meydana gelir. Göz kaymasında, her iki göz aynı anda tek bir nesneye odaklanamamaktadır.

 

Gözdeki kayma sürekli olabileceği gibi, ailedekiler tarafından ara ara veya geç fark edilebilmektedir. Kayma durumu tek gözde veya her iki gözde aynı anda olabilir ayrıca sürekli olabileceği gibi zaman zaman da ortaya çıkabilir. Örneğin, çocuk yorgun olduğunda ya da bir şeylere çok yakından bakarken göz kayması ya da halk dilinde ‘şaşılık’ ortaya çıkabilir.

 

Çocuklarda göz kaymasına ilk teşhis genelde 1 ile 4 yaşları arasında fark edilmektedir. Çok nadir 6 yaş üstü bir çocukta çok sonradan da göz kayması ortaya çıkabilmektedir.  Eğer böyle bir durum var ise doktora başvurulmalıdır. Ardından çocuğu pediyatrik oftalmolojiste yani çocuklarda göz hastalıkları uzmanına ya da nöroloji uzmanına yönlendirilebilmektedir.

 

Şaşılık ve Göz Tembelliği

Gözler aynı hizada sıralanmadığın da, kaymayan ya da daha az kayan göz hakimiyet kazanmaktadır. Kaymayan gözün görme gücü normaldir. Çünkü bu göz ve bu gözün beyin ile olan bağlantısı olması gerektiği gibi normal şekilde işlemektedir. Daha zayıf olan, kayma görülen göz ise doğru bir şekilde odaklanamaz ve beyinle olan bağlantısı da düzgün bir şekilde oluşmamaktadır.

 

Eğer göz kayması tedavi edilemezse, beyin kayma sorunu yaşayan gözden gelen görüntüyü bastıracak ya da yok sayacaktır. Sonucunda tıp dilinde ‘ambliyopi’ denilen göz tembelliğine ya da kalıcı görme kaybına yol açmaktadır.

 

Göz tembelliği gözün detaylı odaklanamaması, görüş gücünün azalmasından kaynaklanmaktadır. Tedavi edilmeyen gözdeki göz kayması kişinin sadece iyi görmeyi engellemez aynı zamanda derinlik algısının ya da üç boyutlu görme kabiliyetinin de olumsuz etki etmesine neden olabilmektedir. Bazı çocuklarda ilk göz tembelliği ortaya çıkıp göz kayması da bu göz tembelliği yüzünden oluşmaktadır.

 

Göz Kayması Nedenleri

Göz kayması doğuştan bir etken olabileceği gibi çocukta sonradan da ortaya çıkabilmektedir. Çoğu vak’a da göz kaymasının nedeni bilinmemektedir. Bir yandan ailede göz kayması görülüyorsa, göz kayması açısından bu ailelerdeki çocuklar daha büyük risk etmeni altındadır. Her bir göz çevresinde 6 farklı kas sistemi bir takım halinde çalışmakta ve böylece her iki gözün birden aynı nesneye odaklanmasını sağlamaktadır.

 

Gözlerin birden çok farklı nesnelere odaklanması sonucu beyne her bir gözden farklı resimler gitmektedir. Bu durum ise beyinde karışıklık yaratmaktadır. Çocuklarda ise beyin, daha da zayıf olan, sorunlu olan gözden gelen görüntüleri yok saymayı öğrenmektedir. Ancak beynin bu yöntemi ise görme sorununu çözmeye yetmemektedir.  Aksine kalıcı olacak görme kusurlarına neden olmaktadır.

 

Belirttiğimiz gibi göz kaymasının nedeni çoğu kez belirsiz olarak kalmıştır. Göz kayması yani şaşılık görülen çocukların yarısından fazlasında problem doğar doğmaz ya da doğumdan kısa bir süre sonrada fark edilebilmektedir.

 

Ailenin geçmişinde göz kayması varsa, ailesel yatkınlık nedeni ile de yeni doğacak bebekte göz kayması riskini de arttırabilmektedir. Bu tip göz kaymalarına da ‘konjenital strabismus’ yani ‘doğumsal şaşılık’ adı verilmiştir. Çoğu kez ise göz kaslarının gücüyle değil de bu kasların kontrolü ile ilgilidir.

 

Çocuklarda göz kayması ile ilişkilendirilen diğer bazı durumlar ve hastalıklar şunlardır:

 

  • Kafatası- organ gelişimde kusur olması
  • Ateşli Hastalıklar
  • Retina Kanseri
  • Bebeklik Döneminde Göze Yakın gül lekeleri
  • Bebeklik Körlüğü
  • İnkontinentia Pigmenti Sendromu
  • Travmatik Beyin Yaralanması
  • Görme bozuklukları (miyop, hipermetrop, astigmat)
  • Beyin Felci
  • Noonan Sendromu
  • Göz Kasları Anomalileri
  • Beyinde Su Toplanması
  • Katarakt
  • Doğumsal Kızamıkçık Sendromu
  • Prader- Willi Sendromu
  • Down Sendromu
  • Kazalar, Yaralanma ve Kafa Travmaları
  • Trizomi 18 (Edward Sendromu)
  • Problemli Hamilelik veya Problemli Doğum

 

 

Yetişkinlerde Göz Kayması Nedenleri

 

Çocuklukta tedavi edilemeyen göz kaymaları ya da şaşılık yetişkinlikte de devamını sürdürmektedir. Ancak bazı durumlarda göz kayması şikâyeti olmayan yetişkinlerde sonradan göz kaymalarının oluşmalarına da neden olmaktadır. Yetişkinlerde ise sonradan gelişen göz kayması ise genellikle çift görme şikayetine yol açabilir. Erişkin döneminde görülen göz kaymalarının bazı nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Çeşitli Enfeksiyonlar
  • Felç
  • Görme Kaybı
  • Diyabet
  • Göz Yaralanmaları
  • Göz ve Kas Hastalıkları
  • Gözlük Takılması Gerektiği Halde Gözlük Kullanmamak
  • Gıda Zehirlenmesi
  • Kalp- Damar Hastalıkları
  • Hipertansiyon
  • Sinir Felçleri
  • Guillain- Barre Sendromu
  • Herhangi Bir Göz Hastalığı ya da Yaralanma Nedeniyle Görme Kaybı
  • Tiroid Hastalıkları
  • Tümörler
  • Travmatik Beyin Yaralanmaları
  • Kabuklu Deniz hayvanı Zehirlenmeleri

 

 

Göz Kaymasının Tedavisi

Bebeklerde ve küçük yaştaki çocuklarda göz kaymasının erkenden fark edilmesi çok önemlidir. İleride oluşabilecek hem kusurlu hem de estetik görmeden kaynaklanacak sorunların önüne ise en iyi bu şekilde geçirilebilmektedir.

 

İşte bu yüzden çocuğun gözü ile ilgili belirgin bir sorunun olmasa dahi hem doğumdan hemen sonra hem de bebeklik dönemindeki göz kontrolleri aksatılmamalıdır. Çocuklarda göz kaymasının tedavisi ise gözün kayma nedenlerine göre, görme bozuklukları için gözlük kullanılmalıdır.

 

Göz tembelliği varsa eğer sorunsuz gözün kapama bandı ile kapatılması veya ameliyat yöntemleriyle de yapılabilmektedir. Ameliyat, en çok başvurulan göz kayması tedavilerin başında gelmektedir.

 

Yetişkinlerde ise ameliyatın yanı sıra gözlük, enjeksiyon ve göz egzersizleri de tedavi seçenekleri arasında bulunmaktadır.

 

Optik Tedavi: Kırma kusurunun düzeltilmesi esasına dayanır. Sferik ve silindirik camlar veya prizmatik cam kullanılır. Kaymaya eşlik eden kırma kusuru varsa mutlaka düzeltilmelidir. 2-3 yaş arası ortaya çıkan kaymalar genellikle kırma kusuruna bağlıdır ve gözlükle tam olarak düzeltilebilir. Gözlük kullandığı halde düzelmeyen kaymalara ise cerrahi tedavi gerekir.

 

Ortoptik Egzersizler: Son yıllarda daha çok tanı amaçlı kullanılmaktadır. Amaç, hastanın iki gözle tek görebilmesini sağlayarak üç boyutlu görmenin arttırılmasıdır.

 

Medikal Tedavisınde ise Midriyatik ve miyotik ilaçlar kullanılarak yapılan tedavidir.

 

Cerrahi Tedavi: Amaç kaymanın düzeltilmesi, binoküler tek görmenin sağlanması ve estetik açıdan iyi bir görünüm elde edilmesidir. Cerrahi tedavi 6. Aydan itibaren başlar. Cerrahi girişim lazerle yapılmaz, gözün etrafındaki kasların yerleri değiştirilerek gözün pozisyonu ayarlanır.

 

Şaşılık tedavisi ne kadar erken yapılırsa başarısı o kadar yüksek olur. Bu nedenle çocukların mutlaka ilk muayene için ilk 3 yaş döneminde göz doktoruna götürülmesi gerekmektedir.

 

Yazar: Tarih: 18 Haziran 2016 - 6:52:36 Kategori: Pratik Bilgiler
İlginizi Çekebilecek Diğer Yazılarımız...
Yorum Yaz:

Etiketler:
Etiketler:, , ,
İlginizi Çekebilir
Facebook Sayfamız
Google+ Sayfamız